Реабилитация

Модуль реабилитации в МИС Интерин Alpha PG

Комплексное решение для эффективной реабилитации пациентов

Медицинская информационная система Интерин Alpha PG включает в свой состав модуль медицинской реабилитации, разработанный для поддержки мультидисциплинарного подхода и повышения качества реабилитационного процесса. Модуль объединяет все необходимые инструменты для работы специалистов, обеспечивая удобство, точность и соответствие международным стандартам.

Модуль медицинской реабилитации прошел апробацию в составе комплексной МИС Интерин Alpha PG как в специализированных реабилитационных центрах, так и в реабилитационных отделениях многопрофильных клиник.

 

Ключевые возможности модуля:

1. Протокол Междисциплинарной реабилитационной команды (МДРК):
   • Создание, редактирование и управление протоколами МДРК.
   • Формирование реабилитационной команды (вручную, из справочника или предыдущих документов), автоматическое включение в команду лечащего врача.
   • Постановка диагноза по Международной классификации функционирования (МКФ) с возможностью: выбора доменов из справочника, копирование из других протоколов, наследование данных из документов медицинской карты, связь доменов типа «Е» с доменами других типов.
   • Интеграция клинических рекомендаций для принятия обоснованных решений.
   • Отслеживание динамики состояния пациента по результатам протоколов МДРК и поставленного реабилитационного диагноза в терминах МКФ.
   • Уведомления о добавлении в команду МДРК и удалении из нее, назначении лечащим врачом.
2. Журнал протоколов МДРК:
   • Централизованное хранение и быстрый поиск всех протоколов.
   • Специализированные фильтры: «Я в команде», по сотруднику или роли.
   • Отображение ключевых данных: дата МДРК, количество доменов МКФ, результаты шкалы FIM, реабилитационного потенциала пациента.
3. Формирование индивидуального плана медицинской реабилитации:
   • Формирование курсового лечения согласно показаниям к реабилитации.
   • Внесение процедур в единое расписание и автоматизация исполнения процедур.
   • Контроль состояния пациента лечащим врачом на основании результатов значений шкал, медицинских осмотров и результатов диагностических исследований
4. Консультации специалистов:
   • Консультация невролога.
   • Консультация нейропсихолога.
   • Консультация врача-психотерапевта.
   • Консультация психолога.
   • Консультация физического терапевта.
   • Консультация эрготерапевта.
   • Консультация логопеда.
   • Консультация логопеда (Дети от 3 до 14 лет).
   • Консультация логопеда (Дети до 3 лет).
5. Протоколы занятий:
   • Протокол занятия медицинского логопеда.
   • Протокол занятия по эргореабилитации.
   • Протокол занятия по физической реабилитации.
   • Протокол занятия медицинского психолога.
6. Справочник клинических рекомендаций:
   • Доступ к актуальным рекомендациям, включающим наборы доменов МКФ и рекомендуемые шкалы.
   • Привязка к диагнозам МКБ для удобства использования.
7. Международная классификация функционирования (МКФ):
   • Набор справочников, доступных для администрирования и загрузки из НСИ.
   • Поддержка стандартизированного подхода к оценке состояния пациента.
8. Комплект специализированных шкал и протоколов специалистов:
   • Ключевые типы медицинских документов специалистов реабилитационного профиля.
   • Более 50 шкал для оценки состояния пациента, включая FIM и ШРМ.
   • Интеграция шкал в медицинские документы.
9. Функционал реабилитационной медсестры:

Комплект листов медсестры с историчностью ежедневного мониторинга показателей больного c фильтром по отделению:

• инсулиновый лист
• лист боли
• лист сестринского ухода
• дневник физиотерапевтических процедур
• лист экспресс-тестов
• температурный лист
• противопролежневый лист

Документы:

• осмотр реабилитационной медсестры
• заключение медсестры

Блок лечебного питания в составе рабочего места реабилитационной медсестры.

Преимущества модуля:

• Удобство: Все инструменты сгруппированы в рабочем месте «Реабилитация».
• Гибкость: Возможность настройки под индивидуальные потребности клиники.
• Стандартизация: Соответствие международным классификациям и рекомендациям.
• Эффективность: Сокращение времени на оформление документов и повышение точности диагностики.

Перечень используемых шкал:

I. Когнитивные функции и психическое состояние

1. Адденбрукская шкала оценки когнитивных функций ACE-III (формы A, B, C)
2. Краткая шкала оценки психического статуса MMSE
3. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA)
4. Гериатрическая шкала депрессии
5. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
6. Шкала депрессии Бека (BDI)
7. Шкала Вассермана (VASSERMAN)
8. Шкала личностной и ситуативной тревоги Спилбергера
9. Тест Уайнхольда (наличие созависимости)
10. Методика диагностики типа отношения к болезни ТОБОЛ

II. Болевые синдромы и неврологические нарушения

11. Болевая шкала LANSS. Шкала оценки невропатических симптомов и признаков
12. Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ)
13. Краткая форма Мак-Гилловского болевого опросника
14. Ноттингемская шкала оценки сенсорных расстройств (NSA)
15. Опросник DN4
16. Шкала Харриса
17. Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее

III. Двигательные функции, баланс и мобильность

18. Динамический индекс походки (DGI)
19. Индекс мобильности Ривермид
20. Индекс ходьбы Хаузера
21. Модифицированная шкала оценки тонуса Эшворта (MAS)
22. Оценка мышечной силы (MRC)
23. Тест 6-минутной ходьбы
24. Тест ходьбы с регистрацией времени и расстояния
25. Тест встань и иди (UpNGo)
26. Шкала баланса Берг (BBS)
27. Шкала оценки атаксии (SARA)
28. Оценка физического состояния по шкале Фугл-Мейера
29. Тест контроля туловища (TCT)
30. Тест нарушения контроля корпуса (TIS)
31. Шкала ком Глазго
32. Тест Френчай
33. Тест двигательной активности руки (ARAT)

IV. Повседневная активность и функциональная независимость

34. Канадская оценка выполнения деятельности (COPM)
35. Оценка активности повседневной жизнедеятельности: индекс Бартел
36. Опросник исходов и ограничения возможностей руки и кисти DASH
37. Шкала функциональной независимости (FIM)
38. Модифицированная шкала Рэнкина
39. Оценка качества жизни (EQ-5D)
40. Оценка нарушений жизнедеятельности
41. Альгофункциональный индекс Лекена
42. Шкала активностей повседневной жизни Ривермид
43. Классификация функциональных классов ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYNA)
44. Сиэтловский опросник для пациентов со стенокардией
45. Шкала Борга для оценки пациентом переносимости физических нагрузок

V. Специфические неврологические оценки

46. Шкала оценки неврологических нарушений при травме спинного мозга ASIA (American Spinal Injury Association)
47. Шкала оценки дизартрии петербургской школы логопедов (DRS)
48. Оценка способности глотать Манна (MASA)

VI. Реабилитационные риски и маршрутизация

49. Шкала оценки риска падений Морзе (MORSE)
50. Шкала реабилитационной маршрутизации
51. Оценка рисков развития пролежней по шкале Ватерлоу (WATERLOW)
52. Оценка риска падения по шкале Хампти-Дампти (Humpty Dumpty)
53. Оценка риска смерти больных ОКС с подъемом и без подъема ST в стационаре и через 6 месяцев по шкале GRACE
54. Сиэтловский опросник для пациентов со стенокардией

VII. Шкалы эрготерапевтов

55. Шкала эрготерапевта для оценки окружения (1й,2й этапы)
56. Шкала эрготерапевта для оценки окружения (амбулаторная)

 

 

Отзывы

Модуль медицинской реабилитации успешно работает в составе комплексной МИС Интерин Alpha PG как в специализированных реабилитационных центрах, так и в реабилитационных отделениях многопрофильных клиник.

 

Полюшкин Сергей Вячеславович Главный врач ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ

...В результате проекта внедрения МИС Интерин PROMIS Alpha PG в ФГБУ «Центр реабилитации» обеспечена возможность удобной записи пациента на приём к специалистам, реализован оперативный доступ врачей к информации о пациенте, истории болезни, автоматизирован процесс диспетчеризации врачебных назначений и процесс исполнения медицинских услуг. Внедрение МИС Интерин PROMIS Alpha PG в нашем учреждении прошло успешно. Во многом этому способствовал предварительный тщательный анализ работы персонала, всестороннее обучение сотрудниками компании разработчика системы МИС Интерин PROMIS Alpha PG. На всём этапе внедрения сотрудники ООО «Интерин технологии» всегда приходили на помощь, когда у нас возникали вопросы и проблемы. ...Выражаем большую благодарность всем сотрудникам ООО «Интерин технологии» и надеемся на дальнейшее плодотворное сотрудничество.

Клочков Антон Сергеевич Медицинский директор РЦ "Три сестры"

Выбор МИС для нашей клиники был особенно трудным. Сложные корпоративные процессы, медицинская, а именно – реабилитационная, специфика, да еще и крайне неудачный опыт использования прошлых информационных систем. В общем были долгие муки выбора. Интерин сразу подкупил опытом работы в крупных медицинских стационарах, да еще и с готовыми протоколами для реабилитации. В первый же созвон, стало понятно, что люди профессионалы в своей работе. Такое внимание и подробный расспрос о ТЗ, наших клинических и информационных процессах сразу успокоил и выбор был сделан. И сделан правильно! На этапе согласования ТЗ разработчики связывались с нашими поставщиками стороннего ПО чтобы убедиться в правильной интеграции разного софта, описали все наши процессы (настолько подробно, что мы выявили ряд недочетов и исправили до внедрения МИС – полноценный аудит получили). В итоге мы получили МИС, которую сделали исключительно для нашей клиники! Все наши клинические шкалы оцифровали и визуализировали, сделали все формы и протоколы под запрос каждого департамента. Наладили совместную работу врачей и клинических менеджеров при формировании листа назначений. Сделали протоколы консилиумов и мультидисциплинарных встреч, чтобы каждый специалист мог заполнять свою часть удаленно, подписывать и не тратить время на очной встрече, уведомление о которых теперь приходят каждому на телефон. Практически весь обмен информацией между департаментами (ресепшен, врачи, медсестры, помощники по уходу, ресторан и пр.) стал возможен в цифровом виде. Даже базу знаний частично перенесли в МИС. Выписка теперь формируется в несколько кликов и врачи экономят часы своего времени. Интерактивные температурные листы и интеграция с лабораторией значительно ускорила работу. Мы практически полностью отказались от бумажных листов назначений! Отчеты руководителя помогают аудит истории болезни проводить и мониторировать медикаментозные назначения. В целом, с профессионалами приятно работать и свой продукт, и свою работу они делают вдумчиво, внимательно и качественно. Планируем расширять сотрудничество и докупать модуль учета аптеки и расходников.

 

Публикации

Статья по теме:

Белышев Д.В., Бутылова Е.Б., Елистратова О.С., Клочков А.С. Информационная система поддержки ранней медицинской реабилитации.