Как выбрать медицинскую информационную систему (МИС): практическое руководство с чек-листом

Наличие в реестре Российского ПО, импортозамещение — обязательное условие для государственных учреждений

Это требование носит обязательный характер для государственных организаций, включая ведомственных, но и для коммерческих медицинских организаций, учитывая санкционный режим, это условие тоже можно считать важным, если не обязательным.

Наличие интеграции с ЕГИСЗ — это становится обязательным

Если требуется интеграция медицинской информационной системы Вашей организации с ЕГИСЗ, то это требование становится обязательной. В то же время, даже если Вы в настоящее время не планируете интеграцию, то скорее всего скоро захотите.

Архитектура МИС. Локальная и облачная МИС — что лучше?

Основные используемые архитектурные модели:

• локальные МИС;
• облачные МИС;
• синтез локальных и облачных решений, гибридная архитектура;
• централизованная или распределенная архитектура.

Локальная МИС — это когда у медицинской организации свой экземпляр медицинской информационной системы.

Что касается термина «облачный», то он многозначный. Чаще всего «облачность» понимается так: МИС организована как некий сервис, где одновременно могут работать разные МО. Физически это может быть организовано по-разному, чаще всего как одна система, в которой разные клиенты (МО) работают в режиме мультиарендности (одна система для разных клиник). Обычно это также означает, что пользователи в такой системе работают через «тонкий клиент» (Веб-браузер). В то же время МИС может быть установлена физически вне МО и/или работать с использованием веб-клиента, но принадлежать и использоваться только одной медицинской организацией. В таком случае тоже иногда говорят, что она «облачная», имея в виду используемые технологии и возможности.

Выбор архитектуры зависит как от решаемой задачи, так и от используемых технологий.

«Облачные» МИС больше подходят для небольших МО. Пока неизвестны примеры «облачных» МИС для крупных медицинских центров (если не считать МИС, реализованных в технологиях, позволяющих их использование в «облачной» модели). Для крупных МО, особенно стационарного типа, используются локальные МИС.

Таким образом, если у Вас крупная МО (с количеством пользователей несколько сотен или тысячи), вам стоит дать предпочтение локальной МИС.

Еще одна особенность «облачных» МИС является то, что такие системы не предусматривают возможность адаптации под требования конкретной МО.

Более детально проблематику МИС для указанных случаев мы рассмотрим в отдельной статье. Пока можно ознакомиться с нашими статьями в разделе Наши публикации.

Технологии реализации МИС — один из ключевых факторов

Одним из важных аспектов при выборе МИС является на какой технологической платформе реализована МИС, какая СУБД и инструментальные средства разработки используются.

СУБД (система управления базами данных) — какая СУБД лучше?

Важными является надежность, быстродействие, масштабируемость, перспективы развития, наличие поддержки, надежность компании-производителя, ценовые показатели, наличие специалистов на рынке и др. В результате геополитических событий и режима санкций сильно изменились акценты и возможности при выборе: западные СУБД, такие, как Oracle и Microsoft, которые занимали львиную долю рынка, перестали рассматриваться как актуальные и получили активное развитие СУБД российских поставщиков, среди которых PostgreSQL (PostgreSQL, Postgres Pro) является абсолютным лидером Российского рынка СУБД (по данным Tadviser). Также среди СУБД для МИС представлены и другие продукты.

Средства разработки

Со средствами разработки МИС потенциальному пользователю разбираться гораздо сложнее. Тут приходится учитывать много параметров, такие как технологические возможности используемых средств, удобство работы, наличие специалистов на рынке, перспективы развития, надежность компании-производителя, ценовые показатели и др., многое из которых плохо поддаются оценке.

Особую сложность придает то обстоятельство, что системы разработки (платформы и фреймворки), которые успешно используются для других типов систем (таких как, обработка данных, системы документооборота, управление бизнес-процессами), если рассматривать каждый из них в отдельности, не удовлетворяют предъявляемым для разработки МИС требованиям. Каждая технология ориентирована в основном на одну из вышеперечисленных классов задач, а МИС обладает свойствами всех этих типов систем.

Важно учитывать, как МО планирует использовать и развивать МИС, планирует ли своими силами что-то делать (вести техническую поддержку, развивать и т. д.). Если да, то нужно обратить внимание на:

• «открытость» системы, т. е. имеет ли МО-клиент доступ к БД и средствам разработки, наличие API;
• какие средства и языки программирования используются (общеизвестные и современные или что-то свое), наличие платформы/фреймворка/SDK;
• допускает ли политика и технология разработки и эксплуатации МИС внесение изменений в МИС своими силами.

Функциональность — прикладная ценность системы

Одной из особенностей медицинских информационных систем является обширный функционал, который в себя включает почти всю деятельность медицинской организации. В настоящее время есть ряд зрелых медицинских информационных систем, обладающих полнотой прикладного функционала.

Набор требуемого функционала сильно зависит от объекта автоматизации, т.е. медицинской организации.

Еще одной особенностью этого параметра является то, что скорее всего стремиться найти медицинскую информационную систему, которая по функционалу полностью соответствует вашей МО, излишне. Если МИС обладает необходимой исходной функциональностью, грамотной командой-поставщиком и необходимыми технологическими возможностями, то реализовать тот или иной функционал обычно не представляет проблему.

Но если в рассматриваемой медицинской информационной системе отсутствует или слабо представлен какой-то базовый или специализированный функционал, то Вам есть о чем беспокоиться. В качестве примеров из опыта можно привести из базового функционала поддержку платных услуг (оказалось, что есть МИС с достаточным большим количеством внедрений, где поддержка платных услуг слабо представлена) или из специализированного функционала реабилитацию (есть не у всех).

Еще стоит обратить внимание, в зависимости от Ваших планов использования МИС, на состав врачебного функционала (АРМ врача), насколько богато представлена поддержка клинических процессов (некоторые МИС больше ориентируются на учетные функции).

Возможно, что для оценки функционала Вам будет целесообразно требования по функционалу детализировать в Таблице оценки. Если Вам потребуется консультация, напишите нам, мы постараемся помочь. Также в разделе «Публикации» Вы найдете статьи по требованиям к функционалу медицинской информационной системы.

Эксплуатационные характеристики - удобство

Удобство интерфейса — за что пользователи любят систему

Это важный критерий, хоть и трудно оцениваемый. Пользователям важно удобство и комфорт в работе МИС, с учетом того, что они много времени проводят в работе с ней, и того, что многие пользователи МИС имеют богатый опыт в других ИТ-средах, таких как социальные сети и т.д.

Пример современного интерфейса